Recommandations

PRÉVENIR L’ONGLE INCARNÉ

• Après le bain ou la douche, coupez le bord de l’ongle en ligne droite et arrondissez les coins de l'ongle avec une lime d'émeri en carton ou une lime en  CRISTAL de 2 mm d’épaisseur (évitez les limes métalliques qui peuvent vous blesser si vous appuyez trop fort). Ne pas couper les ongles trop courts.  L’ongle ne devrait pas être plus court que le bout de l’orteil.

• Évitez que l’orteil soit comprimé par le port de chaussures trop étroites en largeur et en hauteur à l’avant-pied, trop petites en longueur ou talons trop hauts.

• Protégez les orteils des traumatismes répétés en portant des chaussures adaptées aux activités pratiquées.

• Traitez la transpiration excessive selon les conseils donnés et évitez les bains prolongés et répétés.

• N'utilisez jamais : ciseaux pointus, pinces coupantes en tout genre et évitez le coupe-ongles. Ces objets peuvent vous blesser.

• Choisissez des chaussettes ou des bas suffisamment larges à l’avant-pied.

• Le diabète, facteur de complications : il est nécessaire de préciser que les personnes diabétiques sont particulièrement exposées à la survenue d’ongles incarnés jusqu’au stade plus avancé en raison de la défaillance nerveuse ou circulatoire pouvant exister. La prévention est donc plus que nécessaire et la consultation d’un professionnel de la santé formé en soins de pieds est indispensable pour prévenir les complications et des lésions plus graves.

• Débutez un traitement préventif avec l’orthonyxie qui modifie la courbure de l’ongle incarné.  Il ne faut pas attendre la douleur et  l’infection.

EN PRÉSENCE DE SIGNES D’INFLAMMATION (Douleur, rougeur, enflure)

• Faites une trempette de l’orteil atteint dans une solution de sérum physiologique (eau salée) X 10 minutes maximum, 3 ou 4 fois par jour jusqu’à ce que vous puissiez consulter un professionnel de la santé formé en soins podologiques.

OU

• Appliquez une compresse imprégnée de sérum physiologique (eau salée) pendant 10 minutes 3 ou 4 fois par jour.

• Protégez l’orteil de toute pression ou friction en le laissant à l’air le plus possible.

• Si seulement une petite partie de l’ongle d’orteil est incarné, vous pouvez soulever le coin de l’ongle à l’aide d’une pince à sourcils et placer un petit morceau de ouate (coton-tige) sous cette partie de l’ongle. Changez le morceau de ouate tous les jours. Gardez le pied propre et sec.

TRAITEMENTS DE L’ONGLE INCARNÉ

L’ORTHONYXIE

C'est une technique dérivée de l'orthodontie destinée à modifier (phase active) progressivement la courbure de l'ongle  ou à maintenir (phase passive) la correction dans les cas d'ongles incrustés profondément  dans les sillons ou ‘incarnés’.

Le principe est l’application sur l’ongle pathologique d’une force de traction active (effet ressort) ou passive (maintient/blocage)  diminuant ainsi  le conflit présent entre l'ongle et la peau permettant de limiter la douleur, éviter les infections, et, le recours à la chirurgie souvent mutilante et comportant des récidives non négligeables. 

Cette technique est temporaire, réalisée sur mesure, non invasive, non douloureuse et apporte un soulagement rapide.

Il existe plusieurs types d’orthonyxie et leurs utilisations dépendent de plusieurs facteurs et conditions associées (degré de l’hypercourbure de l’ongle, son épaisseur, sa dureté, les tissus environnants, etc.   La durée du traitement est en fonction de ces facteurs, mais aussi en fonction de la vitesse de la pousse de l’ongle et du type d’orthonyxie.

Voici celles que j’utilise dépendamment de mon évaluation

 

Orthonyxie fil titane et plots en résine composite (plombage blanc)

En phase active (correction), le fil titane a la propriété de toujours revenir à sa position initiale (mémoire de forme).   Le fil est fixé sur l’ongle  à l’aide de deux plots de résine dentaire photopolymérisable. La traction du titane va tirer les bords de l’ongle vers le haut et donc redresser sa forme transversale.  Pour se faire de façon permanente, il est primordial de laisser coulisser le fil titane dans un tunnel aménagé dans un des plots afin que le rebord de l’ongle problématique puisse se relever de façon significative.   La traction exercée sur l’ongle est constante et douce.  En phase passive (maintien), l’application d’un fil d’acier (rigide) ou  la fabrication d’une barrette en résine composite (plombage blanc) maintiendra la courbure de l’ongle déjà corrigée.

Orthonyxie barrette en résine composite (plombage blanc)

Après l’insertion d’une petite mèche sous les rebords latéraux de l’ongle afin de les remonter vers le haut, une petite barrette en résine composite est formée sur l’ongle et durcie à l’aide d’une lampe à photopolymériser comme le dentiste (durci le plombage blanc).  Par la suite, les petites mèches sont enlevées et l’ongle garde cette forme.  Cette procédure est utilisée en phase passive et de maintien (blocage) après la correction de l’ongle du gros orteil.  J’utilise aussi cette technique pour diminuer la courbure des ongles du 2^ième, 3^ième et 4^ième orteils.  Ces barrettes sont très discrètes.

 

DURÉE DU TRAITEMENT

Le traitement en phase de correction (active)  est d’environ de 12 à 18 mois selon la repousse et les composantes de l’ongle.  Il y aura un changement complet de l’appareillage d’orthonyxie à tous les  6 à 12 semaines approximativement.  En phase de maintien (passive), il y a une pose de l’appareillage seulement jusqu’à son arrivée au bout distal de l’ongle.

RECOMMANDATIONS AVANT L’ORTHONYXIE

   Pas de bain ou SPA 8 heures avant notre rendez-vous et pas de douche 4 heures avant;

   Ne pas couper les ongles;  Je préfère avoir ce privilège!

   Ne pas appliquer de produits contenant de l’huile ou de crème hydratante sur les ongles.

RECOMMANDATIONS APRÈS L’ORTHONYXIE

 

   Porter des chaussures bien adaptées afin de ne pas occasionner une compression ou un frottement sur l’orteil et l’ongle.

   Traiter la transpiration excessive selon les conseils donnés.

   Éviter les bains prolongés et/ou répétés ramollissant ++ l’ongle et pouvant provoquer le descellement de la résine (plots). La douche est préférable au bain.

   Éviter les SPAS

   Bien assécher les ongles et pieds après la douche en épongeant.

   Ne pas appliquer de produits contenant de l’huile.

   Ne jamais appliquer une crème hydratante sur l’ongle ou entre les orteils

   Si douleur sous forme de tirage, prendre un analgésique (Ex : tylénol) pour les premiers 48 heures, SI PAS CONTRE-INDIQUÉ.

   Si douleur ++ m’en aviser immédiatement

   Ne pas prévoir d’activités physiques pendant  48 heures après la pose.

   Protéger le 2^ième orteil avec un tube gel s’il se chevauche avec le 1^er orteil.

 

CONTRÔLE / SUIVI

   Contrôle 1 semaine après la 1^ère pose.

   Lorsque le fil titane est  visible  à la sortie du plot tunnel.

   Dépendamment de la repousse de l’ongle et du type d’orthonyxie, environ aux 6 à 12 semaines.

 

 

Coupe de l'ongle

Lime en cristal de bohème

Talon trop haut

Chaussure trop étroite à l'avant-pied

Mme J.B 

avant orthonyxie (1^er rendez-vous)

29 janvier 2011

Mme J.B 

durant orthonyxie fil titane

02 février 2012

Mme J.B 

Orthonyxie terminé

 4 mai 2102

Barrette en résine composite